在很多朋友的认知里，只有孕妇才需要补充叶酸。其实，这种观点是有点片面的。在临床上，叶酸的用途也不止于此，并且叶酸也能和某些药物联合使用。

为了让大家对叶酸有更多的认识和了解，今天我就跟大家好好聊一聊叶酸的相关知识。

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1.叶酸缺乏会引起高同型半胱氨酸血症吗？

提到同型半胱氨酸，很多朋友都会感觉到陌生。其实，它是蛋氨酸和半胱氨酸中间的代谢产物。

同型半胱氨酸的代谢是需要重要酶类的参与的，而重要酶类的活性是需要叶酸的。如果叶酸缺乏，那同型半胱氨酸就会在人体内堆积，进而增加高同型半胱氨酸血症的风险。

同型半胱氨酸可不是什么好鸟，当它的浓度＞15umol/L，就会损伤血管内皮。血管内皮受损是动脉粥样硬化的基础病变，因此人体内的同型半胱氨酸偏高的话会增加心脑血管疾病的风险。

另外，很多的研究也已经证实，人体的同型半胱氨酸偏高，也会增加患老年痴呆、糖尿病、高血压等疾病的风险。

2.叶酸能和哪些药物联合使用？如何补充叶酸？

在临床上，叶酸的联合用药的情况并不算少见，具体的总结为以下几点：

❶降压药+叶酸：

就目前来说，临床上有很多高血压患者合并高同型半胱氨酸血症。高血压本身就是心脑血管疾病的高危因素，而高同型半胱氨酸血症也是心脑血管疾病的高危因素，这二者结合就能产生1+1＞2的效应。

因此，如果高血压患者合并高同型半胱氨酸血症，那就需要在医生的指导下口服叶酸。

❷降糖药+叶酸：

对于糖尿病患者来说，他们可能本身就存在胰岛素抵抗的情况，并且血糖控制不佳的话，也会增加患心脑血管疾病和糖尿病周围神经病变的风险。

与此同时，缺乏叶酸而造成高同型半胱氨酸血症以后，也会增加胰岛素抵抗的情况。这无疑，也不利于控制血糖。

降糖药+叶酸，不仅有利于控制血糖，更可以降低心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等并发症的风险。

❸治疗冠心病的药物+叶酸：

对于冠心病患者来说，他们本身就存在动脉粥样硬化的情况了。在这个时候，如果再合并高同型半胱氨酸血症，那无疑会加速冠心病的进展。

很多的研究已经证实，高同型半胱氨酸血症属于冠心病独立的危险因素，并且冠心病患者体内的同型半胱氨酸水平越高，冠心病的死亡率也就会随之增加。

如果冠心病患者在服用治疗冠心病药物的时候，也搭配吃一点叶酸，那就可以显著降低人体内的同型半胱氨酸水平。

至于如何补充叶酸，主要的途径有2种，即食补和口服叶酸片。食补虽然可以补充叶酸，但是由于食物中的叶酸含量低，并且食物在加工的过程中也会破坏很多叶酸，所以食补的效果并不好。对于缺乏叶酸的人来说，尤其是高血压冠心病之类的患者，每日服用叶酸应达到0.8mg，口服叶酸片是比较好的一种选择，比如斯利安，每日两片正好。