走近好医生

一袭白衣，他在无影灯下全情投入，挽救了很多濒临绝望的病人和家庭。

(资料图片)

接下来小六将为大家介绍一位来自深圳大学附属华南医院神经外科的主任医师——杜世伟，他是临床、科研、教学的多面手，在所承担的多重角色里驰骋。他兢兢业业，坚守匠心，带领神经外科一路前行。

杜世伟主任医师

深圳大学附属华南医院神经外科

硕士研究生导师医学博士

神经介入博士后

擅长

颅内复杂动脉瘤的介入与显微手术治疗、脑脊髓血管畸形的复合手术治疗、硬脑膜动静脉瘘介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱及支架成形治疗、烟雾病及颅内外血管狭窄/闭塞的血运重建治疗、垂体腺瘤/功能区肿瘤/颅底肿瘤的显微外科治疗以及重度面瘫的神经修复联合面部重建治疗等。

还记得第一次见杜世伟主任，是在深圳大学附属华南医院神经外科的诊室里。窗外的阳光落在他的一袭白衣上，透过玻璃，我们看见他在诊室内和病人耐心地交流，一时不忍心打断。

等待问诊结束后，杜主任满脸笑容地招呼我们进了诊室内，开始了我们今日的访谈。儒雅的气质，谈笑间从容自如。访谈结束后，杜主任的话语仍回荡在我耳边。

01.从长辈的厚望找到真正的热爱

当我们正好奇杜主任为什么从医时，杜主任十分朴实地告诉我们答案。他坦诚道：“一开始选择做医生，更多的还是来自父母辈的愿望，入行之后才对这个专业产生热爱。主要的原因，还是这个职业能够真正帮助别人，甚至改变别人的人生轨迹或者命运。”

02.以前辈为镜，砥砺前行

谈起在首都医科大学宣武医院的从业经历，杜主任难掩激动和兴奋。的确，对于任何一个医生来说，自身成长和塑造的过程离不开平台的支持。杜主任感慨道：在一个国家级最高级的平台工作，有三点好处。

“首先是对自我成长非常重要，在那里你会遇见很多行业中受人敬重的前辈老师，潜移默化中会提高自我要求，鞭策自己努力成为那样的人。”

“其次是规范化，无论是科室管理，临床诊疗或是学生培养都强调规范化，这样才能让这个学科长久的有生命力地发展下去。”

“最后是眼界，学术上你需要始终关注行业的整体发展，甚至需要在一些方面做出突破性的工作。临床上会有全国各地的疑难病例汇集在一起，需要用你的技术为他们解决问题，这些宝贵的经验是在其他地方很难获得的。”

因此，这段在国家级平台的工作经历对杜世伟医生来到深圳之后建立团队，打造一个差异化发展的神经外科具有很重要的作用。

03.点亮希望之灯，深耕专攻领域

在杜主任从医的十几年经历中，见过各型各色的病人。印象深刻的还是在前几天接诊的一位24岁男孩。据杜主任回忆，这位男孩被送到急诊时已经处于昏迷状态，一侧瞳孔已经散大，做了CT后考虑是血管畸形破裂导致的大量脑出血。

和杜主任交谈一番下来，我们才知道：

『血管畸形多属于先天性疾病，在出生时就在脑子里埋下的一个不定时炸弹，脑出血是最常见的临床症状之一，也是年轻人脑出血最常见的原因，发病的具体时间是不可预测的，致死致残率很高。』

脑血管畸形急诊手术是一场遭遇战，由于患者已经发生脑疝，很难有时间去了解畸形血管团的结构，这就给术者带来了巨大的挑战，术中很可能会出现无法控制的大出血。杜主任最终为这位年轻小伙成功地清除了颅内的血肿，同时完整切除了脑内的畸形血管，术后经过重症监护室的继续治疗，现在小伙子已经清醒了过来。

杜主任感慨说：“如果没有及时的手术，结果会非常糟糕。”对于神经外科医生来说，他们几乎每天都能碰到生与死的这种抉择，时刻在与死神战斗。而对于病人来说，正是医生积极的救治，为他的人生点亮了一盏希望的灯。

丰富的实战经验造就了杜主任娴熟的手术技术。除了临床工作外，杜主任在惯性导航穿刺机器人、柔性电极外周神经监测保护、仿生血管开发等方面的研究上，一刻也没有松懈。他主持并参与首都临床应用特色研究与技术推广重点项目、粤港澳人机智能协同系统联合实验室开放课题、中国科学院人机智能协同系统重点实验室开放课题等。发表SCI论文10余篇，专利2项，相关成果多次获中国人民解放军军队科学技术进步奖及中国人民武装警察部队医疗成果奖。

04.疑难杂症是医生和病人共同的战斗

对于一个医生的成长来说，并非每位医生都有机会成为行业翘楚。因为更多的医生是在为常见病服务，为健康保驾护航。杜主任认为：“疑难杂症相对是少数的疾病，处理这类疾病取决于以下几个因素，分别是医生的专业能力、医疗平台保障开展复杂治疗的能力、多学科协助诊治能力。”

杜主任特别强调：“复杂疾病的治疗，一定是医生和病人之间的共同的战斗。”杜主任长期在国内顶级神经外科中心工作，是少数能同时熟练掌握显微开放手术和血管内介入治疗的神经外科专家。在他带领下的神经外科，几乎所有的医生都是双手将，既能做介入，又能做开刀。客观的诊疗为无数患者带去了一线生机。

05.医生这个职业值得有情怀的人选择

有什么样的师傅就有什么样的学生。作为一名硕士研究生导师，杜主任在言传身教这方面的要求还是非常严格的。他认为除了要教会学生行医看病的基本技能外，更重要的还是要传承医生最关键的品质。

当我们进一步追问医生最重要的品质是什么，杜主任给出了有力的回答：

“第一是学习的品质，医生是需要终身学习的职业，我们需要在整个职业生涯不断去学习掌握最新的知识和技能，这样才可以为患者提供最优质、最客观的治疗方案。”

“第二是奉献的品质，医生把更多的时间留在了工作岗位、留给了患者，需要个人生活的牺牲和奉献。”

“第三是怜悯之心，能够感同身受，所谓医者父母心。”

“第四是担当的品质，一位真正优秀的医生不应该让病人去做选择，而是应该把最好的答案告诉他，然后让他去做决定，共同承担。”

时光飞逝，如今的杜主任已然是不少学生们成长道路上的的引路人。杜主任常教育学生说：“一定要让你的病人觉得遇见你是一件幸运的事情。”

医生这一行，背后有许多无人深知的苦和累。比如做介入手术X线时，医生在七八个小时的手术过程中，需要穿上30斤的铅衣。每天的X线都在身上累积，轻则掉发，重则白内障，从此上不了手术台。

所以作为导师来说，杜主任立志要给年轻医师树立一个榜样，教会他们敬畏生命。因为神经外科医生的手是直接跟生命连在一起的，一次失误就有可能造成病人的残疾、甚至危及生命。杜主任语重心长地说：“任何时间都要像前辈老师教育我们那样“如履薄冰、如临深渊”。

杜主任很高兴看到仍然有很多愿意从事这个行业，并且为此做出牺牲的年轻学生。说到这里的时候，杜主任眼神闪着光，坚定地说道：“医生这个职业值得有情怀的人去选择。”

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A:最常见的高危因素有：高血压病、糖尿病及高脂血症。

(1)通常认为持续收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg可诊断为高血压病。高血压病的人群血流对血管侧壁冲击力增加，若颈动脉或椎动脉内存在斑块，随着血流冲击，斑块脱落，随血流进入颅内，堵塞相应的血管，导致对应部位的脑梗死。

(2)糖尿病与高血脂同样是引起脑梗死的高危因素。血糖控制不好，血管长期泡在“糖水”里，导致动脉硬化甚至出现狭窄，导致脑梗死。

(3)高血脂医学上称为高脂血症，多见于肥胖人群，长期高脂饮食导致；但也少见于脂质代谢紊乱的体型正常人群。当体内无法将多余的脂质完全代谢，导致血管壁上附着大量的脂质斑块。斑块附着加上血流冲击，容易堵塞脑血管，引起脑梗死。

A:看清大脑和脑血管的四大方法你知道有哪些吗？头痛、头晕时，医生总会让我们做检查，这些评估主要包括：无创性检查（颈部血管超声，TCD，CTA，MRA，MRV)和有创性检查(全脑DSA)。一般的次序是先从无创性检查开始，发现异常后再进行有创性检查。如果发现了脑动静脉畸形，暂时还未手术治疗，需要控制血压（避免血压较高，忌血压忽高忽低)，控制情绪（避免情绪激动），保持大便通畅(避免便秘时用力排便)，适当运动（避免过度的剧烈运动)。

A:中青年或儿童，出现头痛、自发性脑出血、癫痫，需要排除是否患有脑动静脉畸形。

(1)青年人或儿童，出现不明原因的头痛，需要明确是否患有脑动静脉畸形。(2)青年人或儿童，自发性脑出血，需要警惕可能患有脑动静脉畸形。(3)患有癫痫的病人，需要明确是否因为脑动静脉畸形引起癫痫。

如果大家有脑脊髓血管病、颅内复杂动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、垂体腺瘤/功能区肿瘤/颅底肿瘤等疾病的治疗需求，可以来深圳大学附属华南医院神经外科来找杜世伟主任医师哦~